المؤشرات الحمراء لالام الظهر

🔰المؤشرات الحمراء لالام الظهر 🔰

◻️العلامات الحمراء التي تشير إلى وجود حاله طبيه خطيره(Red flags) :-

📒آلام الظهر شائعة جدًا - يعاني أربعة من كل خمسة أشخاص من آلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم . ولكن هناك أوقات تكون فيها إشارة إلى أن هناك شيئًا خطيرًا قد يحدث بصحتك.

📒تشمل بعض الحالات الخطره التي يمكن أن تؤدي إلى آلام الظهر عدوى العمود الفقري والسرطان ومشكلة تعرف باسم متلازمة ذنب الفرس ، حيث تقطع جذور الأعصاب المضغوطة الإحساس والحركة.

📒بعض الأعراض التي تحدث جنبًا إلى جنب مع آلام الظهر هي التحذيرات أو "العلامات الحمراء" التي قد تشير لطبيبك إلى أن لديك حالة طبية أساسية. قد يساعد التعرف على هذه العلامات الحمراء في تمهيد الطريق للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب

📒فيما يلي عدد من العلامات الحمراء الأكثر شيوعًا التي يفحصها الأطباء بشكل عام أثناء التقييم الطبي.

📒قد تشير علامات التحذير من آلام الظهر المذكورة أدناه إلى حالة طبية خطيرة ، أو قد لا تكون مرتبطة بألم ظهرك. سيتمكن الطبيب فقط من معرفة الفرق ، لذلك من المهم أن تطلع طبيبك على أي أعراض لديك.

📒آلام الظهر وعلامات العلم الأحمر وأعراضه:-

🧿العمر (أصغر من 18 عامًا أو أكبر من 50 عامًا)

🧿حمى أو قشعريرة

🧿مرض أو جراحة حديثة

🧿صدمة ( Trauma)

🧿تاريخ مرض السرطان

🧿فقدان الوزن غير المبرر

🧿ألم الليل أو ألم أثناء الراحة

🧿سلس البول

🧿التخدير السرجي (فقدان الإحساس بالأرداف وداخل الفخذين)

🧿ضعف أو خدر أو ألم في عضلات الساق

📒قد تظهر بعض العلامات الحمراء معًا للإشارة إلى حالة أساسية. قد تشير الحمى والقشعريرة والمرض الحديث إلى عدوى في العمود الفقري ، على سبيل المثال. تشمل علامات الإصابة بالسرطان فقدان الوزن غير المبرر والشعور بالألم في الليل أو أثناء الراحة. يُعد سلس البول والخدر أو الضعف في الساقين وفقدان الإحساس في الأرداف والفخذين من العلامات الحمراء التي تظهر في متلازمة ذيل الفرس.

📒قد تشير علامات التحذير من آلام الظهر إلى حالات طبية أخرى غير العدوى والسرطان.

❇️العمر:-

📒إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا أو أكبر من 50 عامًا ، فقد تكون آلام الظهر الحادة مدعاة للقلق. قد يشير ألم الظهر لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وليس لديهم تاريخ من الصدمة إلى حدوث كسر إجهاد في إحدى الفقرات. لاعبي الجمباز ورافعي الأثقال والرياضيين الآخرين الذين يعانون من إجهاد متكرر أسفل الظهر معرضون لهذا النوع من الإصابات.

📒إذا كنت تعاني من ألم شديد ، خاصة في الليل ، أو فقدت وزنك مؤخرًا دون محاولة ، أو إذا ازداد الألم سوءًا عند الاستلقاء على ظهرك ، فقد تكون هذه العلامات الحمراء علامة على ورم في العمود الفقري أو سرطان ، خاصة عند الشباب.

📒إذا كان عمرك أكبر من 50 عامًا ، فقد يشير ألم الظهر الجديد إلى عدد من الحالات المحتملة ، بما في ذلك الورم أو عدوى العمود الفقري. قد يشير ألم الظهر الجديد أيضًا إلى شيء شائع مثل حصوات الكلى أو خطير مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، وهو ضعف يهدد الحياة في الوعاء الدموي الرئيسي الذي يمد ساقيك بالدم.

📒إذا أعرب طبيبك عن قلقه بشأن السرطان في موعدك ، فقد يحيلك إلى أخصائي آخر لإجراء مزيد من الاختبارات.

❇️حمى أو قشعريرة أو مرض أو جراحة حديثة:-

📒قد تشير الحمى إلى وجود عدوى ، مثل التهاب السحايا ، أو عدوى في الحيز فوق الجافية حول الحبل الشوكي ، أو عدوى مرتبطة بالجراحة.

📒تشمل الأعراض الشائعة لعدوى العمود الفقري ، على سبيل المثال لا الحصر ، الحمى والقشعريرة وتصلب الرقبة و / أو فقدان الوزن غير المبرر.

📒قد تكون الحمى أو القشعريرة أو المرض الحديث مع آلام أسفل الظهر علامة على وجود خراج فوق الجافية في العمود الفقري ، وهو عدوى بين الغطاء الخارجي للحبل الشوكي أو جذور الأعصاب والعظام المحيطة به.

📒يمكن أن تحدث الخراجات فوق الجافية في العمود الفقري عند الأشخاص الذين لديهم دمامل ، والتهابات في مجرى الدم أو عظام العمود الفقري ، وأولئك الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية في الظهر. الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية عن طريق الوريد معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالخراج فوق الجافية النخاعي

📒إذا كان المريص من مستخدمي المخدرات الوريدية ، أو لديه جهاز مناعي ضعيف (من فيروس نقص المناعة البشرية ، أو استخدام الستيرويد ، أو الزرع) ، و / أو كان مصابًا بعدوى في المسالك البولية ، فقد يكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى العمود الفقري.

📒يمكن أن يؤدي البزل القطني الأخير أثناء الجراحة أو الحقن فوق الجافية للمساعدة في آلام الظهر ، على سبيل المثال ، إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى أو ورم دموي فوق الجافية (تجمع الدم على الغلاف الخارجي للدماغ أو النخاع الشوكي وجذور الأعصاب).

📒في حالة الإصابة بعدوى العمود الفقري ، من الضروري الحصول على تشخيص دقيق بأسرع ما يمكن.

📒يركز العلاج على القضاء على العدوى وتسكين الألم وتحسين التغذية والحفاظ على استقرار العمود الفقري والحفاظ على عمل الجهاز العصبي واستعادته.

❇️الصدمه:-

📒قد تؤدي الصدمات الكبيرة ، مثل حادث سيارة سيء أو سقوط كبير أو إصابة رياضية ، إلى كسر في العمود الفقري. قد يؤدي كسر العمود الفقري أيضًا إلى إصابة الأعصاب المحيطة أو الحبل الشوكي نفسه.

📒ومع ذلك ، حتى الصدمات الطفيفة يمكن أن تكون مدعاة للقلق ، خاصة إذا كنت أكبر من 50 عامًا أو لديك (أو معرضة لخطر) هشاشة العظام أو هشاشة العظام أو السرطان أو أي حالة أخرى تضعف العظام. الارتفاع أمثلة على الصدمات الطفيفة التي قد تلحق الضرر بالعمود الفقري.

📒إذا كنت تستخدم أدوية مضادة للتخثر ، فقد تؤدي الصدمة أيضًا إلى ورم دموي فوق الجافية. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون لديك ألم في الظهر أو ضعف أو وخز في ذراعيك أو ساقيك.

❇️تاريخ السرطان:-

📒إذا كنت مصابًا بالسرطان حاليًا أو كنت مصابًا به في الماضي ، فقد يشير ألم الظهر إلى تكرار أو ورم خبيث ، حيث انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

📒آلام الظهر التي تزداد سوءًا على مدى عدة أشهر ، وفقدان الوزن غير المبرر ، والألم في الليل أو أثناء الراحة قد تشير أيضًا إلى الإصابة بالسرطان.

📒من المحتمل بشكل خاص أن تضغط بعض أنواع السرطانات على العمود الفقري. يعد ضغط الحبل الشوكي من المضاعفات الشائعة لسرطان البروستاتا والثدي والرئة. المرضى الذين يعانون من سرطان العظام النقيلي قد يصابون أيضًا بانضغاط فوق الجافية.

❇️ألم ليلي أو ألم عند الراحة:-

📒يمكن أن تكون المعاناة من آلام الظهر ليلاً أو أثناء الراحة - ولكن ليس بالضرورة - علامة على حالة خطيرة مثل العدوى أو السرطان.

📒هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديك ليلاً أو آلام الظهر أثناء الراحة تحدث جنبًا إلى جنب مع أعراض أخرى. على سبيل المثال ، يعد الألم في الليل وفقدان الوزن مؤخرًا ، خاصة عند المراهقين ، من العلامات الحمراء للسرطان ويستدعي زيارة الطبيب.

❇️سلس البول وتخدير السرج:-

📒تلويث نفسك بالبول أو البراز دون أن تدرك ذلك ، أو خدر في الفخذ أو الفخذ الداخلي ، أو كليهما قد يكون علامات على مشاكل الأعصاب ، بما في ذلك متلازمة ذنب الفرس.

📒في هذه المتلازمة ، تقطع جذور الأعصاب المضغوطة في العمود الفقري القطني الإحساس والحركة في الأرداف والفخذين الداخليين (المعروف باسم تخدير السرج). يمكن أن يصبح فقدان الإحساس والشلل دائمًا بدون علاج سريع.

📒يمكن أن تؤدي متلازمة ذيل الفرس إلى أضرار خطيرة على صحتك - بما في ذلك الشلل. على هذا النحو ، فإن أعراض ذيل الفرس تتطلب عناية طبية فورية.

📒عندما يكون مصحوبًا بآلام ظهر جديدة وحادة ، غالبًا ما يرتبط التخدير السرج بمتلازمة ذنب الفرس.

📒تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لذنب الفرس عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا وزيادة وتيرة التبول وسلس البول.

📒غالبًا ما يبلغ المرضى الذين يعانون من هذه الحالة عن ضعف جنسي وضعف في الساق أو عرق النسا ، خاصةً إذا كانت هذه الأعراض شديدة أو تزداد سوءًا.

❇️ضعف أو خدر أو ألم في عضلات الساق:-

📒قد يختبر مقدم الرعاية الصحية قوة كلتا ساقيك ، خاصة إذا ظهر ألم ظهرك فجأة وكنت تعاني من آلام الأعصاب. قد يشير ضعف ساقيك إلى انضغاط الحبل الشوكي أو جذر العصب.

📒إذا كنت تعاني من آلام الظهر في كثير من الأحيان وأصبحت قوة الأطراف السفلية أضعف ، فقد يكون ذلك علامة على تلف عصبي.

◻️الدكتور خالد صلاح أخصائي جراحه الدماغ والأعصاب والعمود الفقري

◻️Dr-khaled Salah, neurosurgeon, MD